What's
Assisted Reproductive Technology?
La reproducción asistida es un término general que se refiere a los métodos utilizados para lograr el embarazo, utilizando tanto medios artificiales como otros parcialmente artificiales. Principalmete, estas técnicas son utilizadas con personas estériles, aunque algunas formas de RA son también utilizados en parejas fértiles por razones genéticas. La RA se aplica incluso en las parejas que son discordantes para determinadas enfermedades transmisibles, por ejemplo, el SIDA, para reducir el riesgo de infección cuando el embarazo es deseado.
History
El espectro infertilidad-esterilidad ha acompañado desde siempre al ser humano, y dependiendo de las concepciones socioculturales existentes en torno al significado de la parentalidad, el género, la reproductividad, etc., ha sido mayor o menor su impacto en los grupos sociales. Muchas han sido las culturas que han intentado resolver el problema:
EGYPT:
Los egipcios fueron precursores en el intento por saber la predisposición de una persona a los problemas de la infertilidad y del diagnóstico de embarazo temprano.
Tal y como ocurre en todas las civilizaciones, las parejas de Egipto tenían como prioridad engendrar hijos y, sobre todo, mantenerlos vivos. Por desgracia, en ese momento, la mortalidad infantil era muy alta en todos los estratos sociales. Por lo tanto, en este momento, tratados médicos, como el “Papiro Ebers“, escrito alrededor del año 1500 antes de Cristo, tratan de ayudar en este esfuerzo. Este papiro brinda una excelente panorámica de los conocimientos médicos del momento.
En las soluciones propuestas para tratar a los niños se hace hincapié en la magia muy a menudo, sólo el recurso de la medicina se utiliza cuando la magia ya no puede hacer nada, que es el caso más frecuente.
TÉCNICAS:
Determinar si una mujer puede concebir o no: verter sandía mezclada con leche sobre la mujer a la vez que el hombre penetra la vagina de la mujer. Si vomita se quedará embarazada."
Otro método era el de "introducir un diente de ajo en la vagina de la mujer, dejándolo una noche allí. Si al día siguiente tiene el sabor en la boca, la mujer es fértil, ya que no hay obstruciones en su cuerpo."
La infertilidad, detectada por estos métodos que hoy parecen absurdas, se considera como algo inevitable.
Determinar el sexo del niño: al mismo tiempo que la capacidad reproductiva de las mujeres. “Que la orina de la mujer sea rociada en granos de cebada y trigo. Si germina el trigo es que será niña, si germina la cebada será niño. Si no germina ninguno de los cereales es que no está embarazada“.
Los egipcios fueron precursores en el intento por saber la predisposición de una persona a los problemas de la infertilidad y del diagnóstico de embarazo temprano.
Tal y como ocurre en todas las civilizaciones, las parejas de Egipto tenían como prioridad engendrar hijos y, sobre todo, mantenerlos vivos. Por desgracia, en ese momento, la mortalidad infantil era muy alta en todos los estratos sociales. Por lo tanto, en este momento, tratados médicos, como el “Papiro Ebers“, escrito alrededor del año 1500 antes de Cristo, tratan de ayudar en este esfuerzo. Este papiro brinda una excelente panorámica de los conocimientos médicos del momento.
En las soluciones propuestas para tratar a los niños se hace hincapié en la magia muy a menudo, sólo el recurso de la medicina se utiliza cuando la magia ya no puede hacer nada, que es el caso más frecuente.
TÉCNICAS:
Determinar si una mujer puede concebir o no: verter sandía mezclada con leche sobre la mujer a la vez que el hombre penetra la vagina de la mujer. Si vomita se quedará embarazada."
Otro método era el de "introducir un diente de ajo en la vagina de la mujer, dejándolo una noche allí. Si al día siguiente tiene el sabor en la boca, la mujer es fértil, ya que no hay obstruciones en su cuerpo."
La infertilidad, detectada por estos métodos que hoy parecen absurdas, se considera como algo inevitable.
Determinar el sexo del niño: al mismo tiempo que la capacidad reproductiva de las mujeres. “Que la orina de la mujer sea rociada en granos de cebada y trigo. Si germina el trigo es que será niña, si germina la cebada será niño. Si no germina ninguno de los cereales es que no está embarazada“.
AZTECS:
yoloxóchitl o magnolia mexicana [flor]
En Mesoamérica, los aztecas usaban el yoloxóchitl, uno de los árboles ornamentales más apreciados en los jardines de Moctezuma, por sus propiedades aromáticas, mágicas, y por su utilidad como antiparasitario, astringente y contra la esterilidad femenina.
Esto era muy importante, ya que los maridos podían repudiar a la mujer si esta era estéril o descuidaba sus deberes en la casa.
Esto era muy importante, ya que los maridos podían repudiar a la mujer si esta era estéril o descuidaba sus deberes en la casa.
GREECS:
El papel de los dioses era tan importante en la época griega, de hecho las patricias jóvenes que querían salir embarazadas iban al templo de Hera. Allí los sacerdotes del dios Pan las recibían y, desnudas y postradas, las flagelaban con un látigo de piel de macho cabrío, conocido por su potencia sexual.
Las reglas de Hipócrito
Hipócrito
Hipócrates estaba muy familiarizado con el problema de la infertilidad y tenía varias recetas para diagnosticarla inspiradas en los egipcios. Para él la infertilidad se debía a las siguientes causas:
• Mala posición del cérvix.
• Debilidad de la cavidad interna debido a un origen congénito o adquirido subsecuentemente a una cicatrización de úlceras.
• Obstrucción del orificio uterino debido a una amenorrea.
• Flujo menstrual excesivo, que haría al útero incapaz de fijar la semilla.
• Prolapso uterino.
• Mala posición del cérvix.
• Debilidad de la cavidad interna debido a un origen congénito o adquirido subsecuentemente a una cicatrización de úlceras.
• Obstrucción del orificio uterino debido a una amenorrea.
• Flujo menstrual excesivo, que haría al útero incapaz de fijar la semilla.
• Prolapso uterino.
MIDDLE AGES:
Arnau de Villanova
Los médicos en la Edad Media utilizaron distintas recetas para diagnosticar el origen de la infertilidad. Una de éstas, inspirada en los egipcios y adoptada por el médico valenciano Arnau de Villanova (1240-1311), consistía en insertar un diente de ajo en la vagina (véase Egypt, técnicas). Una vez que se había establecido el diagnóstico, la etiología de la infertilidad se debía buscar entre las siguientes tres causas (De Villeneuve, 1512):
• Obesidad, «la grasa asfixia la semilla del hombre».
• Por el excesivo calor o humedad puesto que «la gran humedad que está en la madre puede asfixiar el esperma que recibe... cuando está muy caliente la madre recibe la semilla y la quema con lo que no puede concebir».
• Una desproporción de los órganos genitales podía ser una causa de infertilidad, debido a un orificio del útero demasiado estrecho, abierto o grande.
• Obesidad, «la grasa asfixia la semilla del hombre».
• Por el excesivo calor o humedad puesto que «la gran humedad que está en la madre puede asfixiar el esperma que recibe... cuando está muy caliente la madre recibe la semilla y la quema con lo que no puede concebir».
• Una desproporción de los órganos genitales podía ser una causa de infertilidad, debido a un orificio del útero demasiado estrecho, abierto o grande.
RENAISSANCE
Un auge en la medicina se llevó a cabo en el Renacimiento, el cual marca un período innegable de progreso científico; uno de los centros principales fue Italia, donde trabajaron brillantes anatomistas como Vesalio(1514-1564), quien identificó los folículos y el cuerpo amarillo del ovario, o Leonardo da Vinci (1452-1519), el primero en dibujar la anatomía del útero y los ovarios.
Ambroise Paré (1517-1590) fue un famoso cirujano que sirvió a cuatro reyes de Francia, defendía la dilatación del cérvix para el tratamiento de la infertilidad.
Ambroise Paré (1517-1590) fue un famoso cirujano que sirvió a cuatro reyes de Francia, defendía la dilatación del cérvix para el tratamiento de la infertilidad.
S. XVII & XVIII
En esta época se publicaron más trabajos acerca de la infertilidad como De Sterilitate Utriusque Sexus, escrito en 1609 por Jean Hucher (1570-1630), y Observations diverses sur la stérilité, escrito por Louise Bourgeois (1564-1644) en el mismo año.
En 1672, a la edad de 31 años, el médico holandés Regnier de Graaf (1641-1673) publicó su gran trabajo sobre los órganos reproductivos femeninos De Mulierum Organis Generationi Inservientibus Tractatus Novus (Nuevo tratado sobre los órganos reproductivos femeninos), que estableció el ovario como la fuente del óvulo.
El anatomista alemán Martin Naboth (1675-1721) publicó en 1707 su tratado sobre infertilidad De Sterilitate, en el cual mantiene que la esclerosis ovárica y los bloqueos tubáricos podrían ser causa de infertilidad.
S. XVIII - 'Now a days'
William Pancoast
En el año 1884, en Filadelfia (EE.UU.), se produjo el primer caso confirmado de inseminación artificial con donante (IAD), llevada a cabo por William Pancoast en el Jefferson Medical College. Este caso fue guardado en secreto hasta 1909.
En 1891, Walter Heape es el primer científico en recuperar un embrión preimplantatorio mediante el lavado del oviducto de una coneja, que luego fue transferido a una receptora en la cual continuó su desarrollo normal.
Los doctores Steptoe y Edwards (Premio nobel de Medicina en el 2.010), en 1976, señalan el primer embarazo en humanos que resultó en ectópico (el embrión comienza a desarrollarse fuera del útero) y luego, el 26 de julio de 1978, nace Louise Brown, primera niña concebida mediante Fecundación in Vitro (Edwards and Steptoe, 1978), fecha que marca el nacimiento de la medicina reproductiva moderna.